Fișă medicală electronică: ce este și ce prevede legea

Ce este (și ce spune legea mexicană)

Fișa clinică este ansamblul documentelor în care înregistrați îngrijirea fiecărui pacient: istoric medical, note de progres, prescripții, rezultate și consimțământ. În Mexic, este reglementat de NOM-004-SSA3-2012, care se aplică FIECĂRUI furnizor de servicii de sănătate, public sau privat — de la spital la cabinetul individual.

Versiunea electronică este prevăzută de NOM-024-SSA3-2012, care reglementează sistemele electronice de evidență medicală: interoperabilitate, securitate și salvgardare a informațiilor. Un sistem serios de evidență clinică trebuie conceput în jurul acestor două standarde.

• Evidența este obligatorie pentru fiecare pacient și trebuie păstrată minim 5 ani de la ultima îngrijire.
• Notele medicale trebuie să includă data, ora și numele complet al persoanei care le-a scris.
• Pacientul are dreptul la un rezumat clinic al fișei sale, la cerere.
• Datele de sănătate sunt date personale SENSIBILE conform legii privind protecția datelor: necesită o notificare de confidențialitate și măsuri de securitate îmbunătățite.

Ce se schimbă în consultația ta zilnică

• Istoricul medical complet în câteva secunde: istoric, alergii, medicație curentă și note anterioare cu un singur clic, la birou sau de pe telefonul mobil în caz de urgență.
• Scriere de mână lizibilă și istoricul medicamentelor - mai puține erori, zero rețete pierdute.
• Note de evoluție cu șabloane după specialitate: capturi în 2-3 minute care manual durează 10.
• Rezultate de laborator și imagini atașate la fișier, nu într-un sertar.
• Continuitate reală între consultații și între medicii din același centru: oricine autorizat vede istoricul complet.

Ce să ceri de la un sistem de evidență clinică

Nu toate „software-ul medical” furnizează. La evaluare, solicitați:

• Conformitate cu NOM-004 și NOM-024: structura notei în conformitate cu standardul, trasabilitatea cine a scris ce și când și inalterabilitatea notelor semnate.
• Securitatea datelor sensibile: criptare în tranzit și în repaus, control acces pe rol, backup automat și jurnal de audit.
• Agenda integrată și memento-uri: fișierul conectat la programări, cu confirmare automată prin WhatsApp pentru reducerea absențelor.
• Facturare integrată: interogarea taxată și facturată (CFDI) în același flux, fără recaptură.
• Exportabilitate: puteți elimina TOATE fișierele dacă într-o zi schimbați sistemele. Fără aceasta, datele dvs. sunt deturnate.

Migrați de pe hârtie fără a muri în încercare

Migrația realistă nu captează 10 ani de hârtie: ea începe digital astăzi și digitalizează înapoi doar pe cei activi. Metodă dovedită: începe cu pacienți noi 100% digital; La fiecare consultație recurentă pacientului, surprindeți rezumatul acestora (antecedente, alergii, diagnostice active) în 5 minute; și scanați istoricul relevant ca atașament.

În 3-4 luni, operațiunea dvs. live este completă în format digital fără a fi oprit consultația pentru o singură zi. Cu Aura, fișa clinică trăiește alături de calendar, mementouri WhatsApp, colectare și facturare - întreaga operațiune de practică într-un singur sistem. Încercați 14 zile pentru 14 USD.