전자의무기록: 그것이 무엇이며 법이 요구하는 것

그것이 무엇인지 (그리고 멕시코 법이 말하는 것)

임상 기록은 병력, 진행 기록, 처방, 결과, 동의 등 각 환자의 진료를 기록하는 일련의 문서입니다. 멕시코에서는 NOM-004-SSA3-2012에 의해 규제되며 이는 병원에서 개인 사무실에 이르기까지 모든 공공 또는 민간 의료 서비스 제공자에게 적용됩니다.

전자 버전은 전자 건강 기록 시스템(상호 운용성, 정보 보안 및 보호)을 규제하는 NOM-024-SSA3-2012에 의해 고려됩니다. 심각한 임상 기록 시스템은 이 두 가지 표준을 중심으로 설계되어야 합니다.

• 기록은 각 환자마다 필수이며 마지막 치료로부터 최소 5년 동안 보관해야 합니다.
• 의료 기록에는 날짜, 시간 및 이를 작성한 사람의 성명이 포함되어야 합니다.
• 환자는 요청 시 자신의 기록에 대한 임상 요약을 받을 권리가 있습니다.
• 건강 데이터는 데이터 보호법에 따라 민감한 개인 데이터입니다. 여기에는 개인 정보 보호 정책과 강화된 보안 조치가 필요합니다.

일상 상담에는 어떤 변화가 있나요?

• 단 몇 초 안에 의료 기록을 완료하세요. 병력, 알레르기, 현재 약물 및 이전 기록을 한 번의 클릭으로 사무실에서나 긴급 상황 시 휴대폰에서 확인할 수 있습니다.
• 읽기 쉬운 필기 ​​및 약물 기록 — 오류가 적고 처방전 분실이 전혀 없습니다.
• 전문 분야별 템플릿이 포함된 에볼루션 노트: 손으로 10분이 소요되는 2~3분 만에 캡처합니다.
• 연구 결과와 이미지는 서랍이 아닌 파일에 첨부됩니다.
• 상담 간 및 동일한 센터의 의사 간 실제 연속성: 승인된 사람은 누구나 전체 기록을 볼 수 있습니다.

임상 기록 시스템에 요구되는 것

모든 "의료 소프트웨어"가 제공하는 것은 아닙니다. 평가할 때 다음을 요구하십시오.

• NOM-004 및 NOM-024 준수: 표준에 따른 메모 구조, 누가 언제 무엇을 썼는지 추적 가능하며 서명된 메모의 변경 불가능성.
• 민감한 데이터의 보안: 전송 중 및 저장 중 암호화, 역할별 액세스 제어, 자동 백업 및 감사 로그.
• 통합 안건 및 미리 알림: 약속과 연결된 파일, WhatsApp 자동 확인 기능을 통해 결석을 줄입니다.
• 통합 청구: 다시 캡처하지 않고 동일한 흐름에서 청구 및 청구되는 쿼리(CFDI)입니다.
• 내보내기 가능성: 언젠가 시스템을 변경하면 모든 파일을 제거할 수 있습니다. 이것이 없으면 귀하의 데이터가 하이재킹됩니다.

시도에서 죽지 않고 종이에서 마이그레이션

현실적인 마이그레이션은 10년 동안의 문서를 캡처하는 것이 아닙니다. 오늘 디지털을 시작하고 활성 부분만 거꾸로 디지털화하는 것입니다. 입증된 방법: 100% 디지털 방식으로 새로운 환자 치료를 시작합니다. 반복되는 각 환자 상담에서 5분 안에 요약(이력, 알레르기, 활성 진단)을 캡처합니다. 관련 내역을 첨부파일로 스캔해 보세요.

3~4개월이면 단 하루도 상담을 중단하지 않고 디지털 방식으로 실시간 작업이 완료됩니다. Aura를 사용하면 임상 기록이 달력, WhatsApp 알림, 수집 및 청구와 함께 단일 시스템의 전체 진료 작업과 함께 유지됩니다. 14일 동안 $14 USD로 체험해 보세요.